查出肺结节后是否就离肺癌不远了？医生详细解答→

　　6月20日15时，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍时令节气与健康（夏至）有关情况。

　　会上，北京大学人民医院主任医师杨帆表示，肺结节完全不同于肺癌，两者在医学概念上存在本质的区别，两者在发病率上有巨大的差异。我们所谈论的肺结节，是一个影像学的概念，影像报告上，结节根据密度分成实性结节、磨玻璃结节、混合密度结节等等。常见的钙化结节一般是结核或其他炎症痊愈之后留下的一个高密度的点，对于有钙化的结节，几乎都是良性；实性结节和磨玻璃结节密度逐渐变低，这样的肺钙化结节可能是良性病变也可能是恶性病变。

　　杨帆强调，如果在影像学报告上看到肺里有微小结节，4毫米及以下，这样的结节在成年人中较为常见，完全不需要担心。只有4毫米以上的非钙化结节，才有可能是恶性肿瘤，但也不必恐慌，因为结节与肺癌的发病率相差数百倍。总而言之，肺结节与肺癌相距甚远，两者在医学上有本质的区别，发现肺结节并不等同于确诊肺癌，大家需要理性对待。

　　针对家族中有人患肺癌，后代得肺癌的风险是否会提高，以及肺癌该如何预防等问题，杨帆表示，首先，应该承认肺癌发病存在一定程度的家族聚集现象，对于一个肺癌患者，他的直系亲属罹患肺癌的相对风险相较于普通人群有所上升。但其绝对风险值仍然很低，甚至远远低于重度吸烟者罹患肺癌的风险。也就是说，即便家族中有肺癌病史，并不意味着后代必然会罹患肺癌。

　　这里就提到了肺癌患病的风险因素——吸烟。吸烟被明确证实与包括肺癌在内的多种肿瘤存在直接因果关系。对于肺癌来说，吸烟，包括“二手烟”，是主要的致癌因素之一。因此，对于重度吸烟者进行肺癌的筛查是非常有必要的。重度吸烟者指的是20包年，也就是每天吸烟的包数乘以吸烟的年数，20包年就相当于1天1包，连续20年，或者1天2包，连续10年，以此类推。

　　杨帆表示，现在已经被证实的重度吸烟者，特别是重度吸烟同时伴有其他肺癌高危因素的人群，可以通过每年一次的低剂量螺旋CT筛查，有效降低罹患肺癌的风险。除了这些重度吸烟者和高危人群，普通人群每年做一次CT的获益还不是特别明显。因此，每年一次的低剂量螺旋CT的真正适用人群，是40到45岁以上的重度吸烟者。

　　南方网、粤学习记者 王璐瑶